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蔡英文總統在今年除夕沒有任何公開活動與行程，創下歷來總統的紀錄。相較之下，自詡「勤腳馬」，永遠非得把每天行程排滿的馬英九前總統，即使卸任之後，今年春節仍然有不少公開活動。

回顧過去八年，除去年春節正逢台南發生「○二○六」地震，造成嚴重傷亡，馬英九除夕當天僅安排了三個行程，分別視察台南市與中央的應變中心，並到醫院探視傷者，其餘幾年，馬英九過除夕的固定模式，都是上午前往國軍單位慰勞，中午與官兵會餐。一天下來，都有十個左右的行程。

其中一○三年的除夕（一月卅日），出訪中美洲邦交國的馬英九，清晨剛經歷十幾小時長途飛行返抵國門，中午就又趕往憲兵指揮部會餐。一○四年的除夕（二月十八日）更飛到台東，與陸軍台東指揮部的官兵共進中餐。

探視完官兵之後，馬總統下午會走訪台北市、新北市的警消、醫院、清潔隊等單位，發放年節慰問金。傍晚固定在景美興安里的老家附近活動，包括到鄰近廟宇上香，拜訪興隆派出所，發放福袋給鄰居等。陪家人吃完年夜飯之後，半夜又趕到金山的法鼓山，參加跨年敲鐘祈福活動。初一上午，通常是到台北各廟宇上香祈福，年初二則是到苗栗的馬家莊祭祖。

卸任之後的馬英九，雖然已經沒有總統專機、交通管制等禮遇，但昨天仍然到景美住家附近的福興宮、興安宮上香，並且贈送春聯給鄉親。今天大年初一，他會到行天宮、松山慈祐宮、萬華龍山寺祈福。

【更多照片請點以下圖輯】



（中央社記者張茗喧台北1日電）「成也橋牌、敗也橋牌」，這是新光醫院心臟科權威洪惠風人生的真實寫照，曾因瘋橋牌大學落榜的他，也因橋牌練就深厚推理功力，秉持「和自己唱反調」，在行醫時抽絲剝繭揪出病因。

「行醫不是是非題，而是選擇題。」洪惠風說，就像很多人認為「心臟病會喘」，因此只要出現喘的症狀，首先就會質疑是心臟出了問題，紛紛往心臟科門診跑，但卻忽略了不是只有心臟不好才會喘，像是肺不好、貧血、太胖或太瘦，甚至腦神經衰弱、欠缺運動都會喘。

由此可以得到一個結論，就是「心臟病會喘，但會喘不一定是心臟病」，但很多醫師碰到這類患者，卻常以「是非題」在思考，幫患者做完心臟超音波、運動心電圖都正常，就告訴患者「不是心臟病」，卻忘了還有其他可能性。

洪惠風說，玩橋牌多年的經驗告訴他，所有事都必須透過觀察、假設、實驗、推論等步驟，才可能得到最後的結論，「拿到牌的時候都會做出很多推論，但直到最後牌一翻，才會知道結論是什麼」。

有一名女患者因為胸悶、喘就醫，當時看診的醫師替她做了各種心電圖、超音波檢查，最後斷定她心臟出了問題，但究竟是什麼問題，卻說不出個所以然，該名患者不死心，轉而到洪惠風的門診求診，他一問之下才發現，該名患者除了胸悶，體重也掉了8公斤，而且一摸頸部發現淋巴結腫大，像串葡萄。

「就心臟問題而言，這些症狀不太合理。」洪惠風說，最後女患者經一連串檢查，竟揪出罹患卵巢癌，因為轉移到肺部才導致胸口悶、喘，如果醫師診斷時用是非題思考，很可能就和真正的結果擦肩而過。

洪惠風訓練邏輯推理的方式很特別，就是「和自己唱反調」，他說，過去教宗要封一個人為聖人之前，都會由2方分別找出那人的優點與缺點，在教宗面前辯論，唯有好的一方辯贏了，那人才可以獲封為聖人。

這樣的觀念同樣可以套用在看診，洪惠風指出，每當做出初步推論，就再從另一方面試圖推翻自己的想法，唯有自我辯論，才能抽絲剝繭，找出真正的病因。1060101

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